Infekcje grzybicze (grzybice) występują w różnych postaciach, ale infekcje skóry i paznokci należą do najczęstszych grzybic.
Grzyby rozmnażają się w środowisku obojętnym lub lekko zasadowym. Najbardziej odpowiednia dla nich wartość pH to 6 – 6,7. Należy pamiętać, że pH skóry zdrowego człowieka wynosi 5,5 (kwaśne środowisko nie sprzyja grzybom), co jest jednym z czynników chroniących skórę człowieka przed infekcjami grzybiczymi. Wzmożona potliwość jest właśnie czynnikiem ryzyka dla grzybów, właśnie w zamkniętych obszarach skóry, gdzie odparowanie potu jest bardzo utrudnione i to właśnie tam rozwijają się niektóre choroby grzybicze, którym towarzyszy przesunięcie pH skóry na stronę zasadową.
Grzyby z łatwością przeżywają niskie temperatury. Nie umierają i zachowują zdolność wywoływania rozwoju choroby nawet po zamrożeniu.
Natomiast podwyższone temperatury mają szkodliwy wpływ na grzyby. Wilgotność i temperatura 75 stopni powodują ich śmierć w ciągu 15 minut. Podczas gotowania grzyby giną w ciągu 3–5 minut. Dlatego podwyższoną temperaturę można stosować w przypadku chorób grzybiczych jako metodę dezynfekcji, dlatego też, aby zapobiec nawrotom choroby, w trakcie i po pełnej kuracji przeciwgrzybiczej, zdecydowanie zaleca się wygotowanie i wyprasowanie gorącego żelazka bielizny i odzieży pacjenta, która miała kontakt ze skórą.
Grzyby do rozmnażania i wzrostu potrzebują wilgotnego środowiska. Dlatego wzmożone pocenie się i mokre obuwie są czynnikami predysponującymi do powstawania chorób grzybiczych, a główną drogą zarażenia grzybami stóp są baseny, wanny i prysznice, na których wilgotnym podłożu grzyby znajdują bardzo dobre warunki do życia. Grzyby, patogeny, dobrze znoszą suszenie. Nie zabija ich, a jedynie opóźnia lub zatrzymuje na jakiś czas ich wzrost i rozwój.
Grzybicę stóp i grzybicę paznokci natomiast zakażają głównie osoby dorosłe, niezwykle rzadko występują u dzieci, co ma swoje uzasadnienie i wiąże się z związanymi z wiekiem zmianami pH skóry, grubością i strukturą warstwy rogowej naskórka, osłabieniem obrony immunologicznej i odporności skóry na tle chorób rozwijających się wraz z wiekiem. Ogromne znaczenie dla powstania choroby grzybiczej ma zmiana metabolizmu, która jest związana z otyłością, innymi zaburzeniami endokrynologicznymi, a przede wszystkim cukrzycą, chorobami nadnerczy, tarczycy, chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszą zmiany w trawieniu i wchłanianiu składników odżywczych.
Grzybica paznokci (grzybica paznokci) jest niezwykle odporną infekcją, która z czasem uszkadza wszystkie części paznokcia, niszczy go i rozprzestrzenia się na inne paznokcie lub skórę. Grzybica paznokci powoduje infekcję innych części ciała. Nawet jeśli wszystkie ogniska grzyba paznokci zostaną wyleczone, do ponownego zakażenia dojdzie w wyniku jednego, niezauważalnego ogniska zakażenia paznokci.
Zewnętrzne objawy grzybicy paznokci obejmują zmiany koloru paznokci, kruszenie się lub zniszczenie. Grzybica paznokci powoduje, że paznokcie stają się białe, szare, żółte, brązowe, czasem czarne lub zielone. Płytka paznokcia staje się mętna, ponieważ same grzyby znajdują się pomiędzy nią a podstawą paznokcia.
Zagęszczenie grzybem paznokci spowodowane jest wzmożonym rogowaceniem łożyska paznokcia, jest to reakcja na inwazję grzyba. Z czasem zrogowaciałe masy na paznokciach narastają i utrudniają skuteczne leczenie. Zniszczenie płytki paznokcia od wolnego brzegu obserwuje się jednocześnie z jej pogrubieniem. Zmiany zewnętrzne wywołane grzybicą paznokci potwierdza się obowiązkowym badaniem laboratoryjnym płatków skórnych lub kawałków paznokci.
Grzybicą stóp można zarazić się jedynie od osoby już zakażonej, która jest źródłem zakażenia dla innych, a przede wszystkim dla swojej rodziny – poprzez akcesoria do pedicure i manicure, ręczniki, buty, skarpetki. A potem w miejscach publicznych - basenach, siłowniach, szatniach, saunach, gdzie zainfekowane łuski z podłogi łatwo przyklejają się do mokrej skóry stóp.
Zakażenie grzybicą stóp jest szczególnie możliwe u osób cierpiących na problemy z krążeniem w nogach, nadwagę i deformacje stóp.
Stany niedoborów odporności, które mogą być spowodowane stresem, paleniem, przepracowaniem, nadużywaniem alkoholu, długotrwałym stosowaniem antybiotyków, niedożywieniem i anemią, zwiększają ryzyko rozwoju grzybicy stóp. Zarodnik wywołujący grzybicę stóp najczęściej atakuje skórę fałdów międzypalcowych stóp. Natychmiast pojawia się złuszczanie i łuszczenie się skóry, następnie w tych miejscach pojawiają się drobne pęcherzyki wypełnione płynem. Kiedy pęcherze pękają, w ich miejscu otwierają się obszary objęte stanem zapalnym skóry i pęknięcia, które bolą, swędzą i długo się nie goją. Grzybica stóp może przenieść się na tył stopy i palce. Tam też pojawiają się bąbelki wielkości główki szpilki. Jeśli do tego dodamy infekcję, pęcherze stają się mętne, nieprzezroczyste, otwarte, tworzą się nadżerki, powodując obrzęk skóry i wzrost temperatury. Nieleczona grzybica stóp rozwija się na paznokciach, powodując ich przebarwienia, stwardnienia i zniszczenia.
Aby zdiagnozować obecność grzyba stóp, potrzebujesz diagnostyki laboratoryjnej i dermatologa. Istnieje wiele rodzajów uszkodzeń grzybiczych i tylko on może określić, który grzyb wpłynął na skórę i paznokcie. Ponadto diagnoza grzyba stóp koniecznie obejmuje badanie laboratoryjne łusek skórnych.
Leczenie grzybicy paznokci i stóp
Leczenie grzybicy paznokci jeszcze nie tak dawno polegało jedynie na usunięciu płytki paznokcia. Problem polegał na tym, że nowy paznokieć często odrastał z grzybem. Obecnie w przypadku niektórych postaci ciężkiej grzybicy paznokci można przepisać chirurgiczną metodę leczenia grzybicy paznokci.
Od dawna zachowały się także złożone kompozycje lecznicze do leczenia grzyba paznokci, które zawierały kwasy (salicylowy, mlekowy), barwniki (niebieski, jaskrawozielony), jod, ocet i siarkę. Wszystko to stosowano w postaci różnorodnych roztworów, płynnych maści, plastrów, peelingów i lakierów. Leczenie trwało rok, a nawet dłużej.
Ale wszystkich powyższych nie można porównać pod względem skuteczności z nowoczesnymi lekami przeciwgrzybiczymi, które zabijają grzyba, a czasem z dodatkowymi metodami, które pomagają poprawić stan samego paznokcia. To prawda, że skuteczność leczenia grzybicy paznokci jest bardzo zróżnicowana nawet dzisiaj, w zależności od kompetencji lekarzy i stosowania przez nich najnowszych osiągnięć, a także od fazy, w której pacjenci zgłaszają się do lekarza, przestrzegania schematu leczenia, czasem dość długiego, i przestrzegania środków ostrożności po wyleczeniu.
Najnowsze leki przeciwgrzybicze nie tylko aktywnie działają na grzyba, powstrzymując rozwój grzybicy, ale także długo utrzymują się na paznokciach, co pozwala skrócić czas leczenia. Nowoczesne leki przeciwgrzybicze przyjmuje się zwykle przez 2-4 miesiące (zamiast 6-12), a w najbardziej postępowych schematach (terapia pulsacyjna) - kilka tygodni.
Leki na grzybicę paznokci dostępne są w postaci doustnej – kapsułek i tabletek – oraz postaci miejscowej – lakierów do paznokci i plastrów złuszczających.
Poważnym problemem w trakcie i po leczeniu grzybicy paznokci jest dezynfekcja wszystkiego, z czym grzyb miał kontakt – podłóg, ścian, wyposażenia w łaźniach, prysznicach, łazienkach, a także przedmiotów osobistych: bielizny, obuwia, artykułów do pielęgnacji skóry i paznokci. A jednak najskuteczniejszą metodą zwalczania grzybicy paznokci jest profilaktyka pierwotna. Aby uniknąć infekcji grzybiczej paznokci w rodzinie, należy przestrzegać prostych zasad higieny i używać wyłącznie własnych butów.